{"id":80,"date":"2023-06-13T21:00:09","date_gmt":"2023-06-14T00:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.18tentacoes.com.br\/?p=80"},"modified":"2023-06-13T21:00:18","modified_gmt":"2023-06-14T00:00:18","slug":"pressao-alta-na-gravidez-e-os-perigos-da-hipertensao-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.18tentacoes.com.br\/index.php\/2023\/06\/13\/pressao-alta-na-gravidez-e-os-perigos-da-hipertensao-gestacional\/","title":{"rendered":"Press\u00e3o alta na gravidez e os perigos da hipertens\u00e3o gestacional"},"content":{"rendered":"\n

Algumas mulheres podem ficar com a press\u00e3o alta na gravidez, mesmo que nunca tenham apresentado sintomas de hipertens\u00e3o antes. Esse aumento acontece quando a press\u00e3o arterial est\u00e1 acima de 140\/90 mmHg<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Quando esse problema n\u00e3o \u00e9 monitorado e tratado adequadamente, a gestante fica vulner\u00e1vel a um quadro de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia ou at\u00e9 evoluir para a ecl\u00e2mpsia<\/strong>. Nesses casos, existem riscos \u00e0 vida da m\u00e3e e do beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo), a hipertens\u00e3o na gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das maiores causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil. A incid\u00eancia de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e ecl\u00e2mpsia em nosso pa\u00eds \u00e9 de 1,5% e 0,5%, respectivamente, mas acredita-se que h\u00e1 subestima\u00e7\u00e3o dessas estat\u00edsticas.<\/p>\n\n\n\n

Entretanto, quem j\u00e1 teve ou est\u00e1 tratando essa doen\u00e7a pode passar por uma gravidez sem maiores complica\u00e7\u00f5es. Continue a leitura deste artigo, para tirar suas d\u00favidas sobre as causas, sintomas, o diagn\u00f3stico, bem como a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento da press\u00e3o alta na gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas e causas de press\u00e3o alta na gravidez<\/h2>\n\n\n\n

Apesar de muitas vezes ser uma condi\u00e7\u00e3o silenciosa, a hipertens\u00e3o gestacional, em geral, pode apresentar alguns sintomas. S\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Press\u00e3o arterial (PA) superior a 140\/90 mmHg;<\/li>\n\n\n\n
  • Dores de cabe\u00e7a insistentes, principalmente na nuca;<\/li>\n\n\n\n
  • Dores fortes na barriga;<\/li>\n\n\n\n
  • Vis\u00e3o emba\u00e7ada e sensibilidade \u00e0 luz;<\/li>\n\n\n\n
  • Incha\u00e7o nas pernas ou nos bra\u00e7os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    As causas para estes sintomas podem estar relacionadas ao estilo de vida da gr\u00e1vida, a malforma\u00e7\u00f5es da placenta e condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade anteriores \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o. Em todo caso, \u00e9 fundamental que a gestante fa\u00e7a o acompanhamento m\u00e9dico, por meio do pr\u00e9-natal<\/strong>.
    E se algum desses sinais se apresentar, o recomendado \u00e9 consultar o obstetra, que determinar\u00e1 um diagn\u00f3stico preciso, al\u00e9m de oferecer as recomenda\u00e7\u00f5es e o tratamento mais adequado.<\/p>\n\n\n\n

    Fatores de risco<\/h3>\n\n\n\n

    Existe uma s\u00e9rie de fatores que aumentam o risco de hipertens\u00e3o na gesta\u00e7\u00e3o e, consequentemente, de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia. Confira os principais:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Primeira gesta\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
    • Gravidez antes dos 20 anos;<\/li>\n\n\n\n
    • Gravidez acima dos 35 anos;<\/li>\n\n\n\n
    • Gesta\u00e7\u00e3o de g\u00eameos;<\/li>\n\n\n\n
    • Manifesta\u00e7\u00e3o anterior de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia ou ecl\u00e2mpsia;<\/li>\n\n\n\n
    • Hist\u00f3rico de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia na fam\u00edlia;<\/li>\n\n\n\n
    • Hipertens\u00e3o cr\u00f4nica;<\/li>\n\n\n\n
    • Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gravidez;<\/li>\n\n\n\n
    • Diabetes mellitus tipo 2;<\/li>\n\n\n\n
    • Diabetes Gestacional;<\/li>\n\n\n\n
    • Doen\u00e7a renal;<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalias e dist\u00farbios cong\u00eanitos;<\/li>\n\n\n\n
    • Doen\u00e7a autoimune.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da hipertens\u00e3o na gravidez?<\/h2>\n\n\n\n

      Para fazer o diagn\u00f3stico de press\u00e3o alta na gravidez, o m\u00e9dico analisa todos os sintomas e fatores que j\u00e1 mencionamos anteriormente. Al\u00e9m disso, ele pode solicitar exames complementares de urina e de sangue.
      Segundo as\u00a0Diretrizes Brasileiras de Hipertens\u00e3o Arterial, os dist\u00farbios hipertensivos durante a gravidez podem ser definidos nas seguintes situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Hipertens\u00e3o gestacional:<\/strong> quando a press\u00e3o arterial \u00e9 maior ou igual a 140\/90 mmHg, depois de ser medida em duas ocasi\u00f5es com pelo menos 4 horas de intervalo;<\/li>\n\n\n\n
      • Hipertens\u00e3o gestacional grave:<\/strong> quando a press\u00e3o arterial \u00e9 maior ou igual a 140\/110 mmHg, depois de ser medida em duas ocasi\u00f5es com pelo menos 4 horas de intervalo;<\/li>\n\n\n\n
      • Protein\u00faria:<\/strong>\u00a0quando o\u00a0exame de urina\u00a0apresenta perda excessiva de prote\u00ednas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        De acordo com as mesmas diretrizes, as principais classifica\u00e7\u00f5es desses dist\u00farbios s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Hipertens\u00e3o cr\u00f4nica;<\/li>\n\n\n\n
        • Hipertens\u00e3o gestacional;<\/li>\n\n\n\n
        • Pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia<\/li>\n\n\n\n
        • Pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia sobreposta \u00e0 hipertens\u00e3o cr\u00f4nica;<\/li>\n\n\n\n
        • Ecl\u00e2mpsia;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Hipertens\u00e3o cr\u00f4nica<\/h3>\n\n\n\n

          \u00c9 observada antes da gravidez, ou antes de 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o<\/strong> (5 meses). A doen\u00e7a, ainda, pode ser diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez, quando a press\u00e3o arterial n\u00e3o se resolve at\u00e9 12 semanas (3 meses) ap\u00f3s o parto.<\/p>\n\n\n\n

          Hipertens\u00e3o gestacional<\/h3>\n\n\n\n

          A hipertens\u00e3o na gravidez pode ser transit\u00f3ria, ou seja, a press\u00e3o retorna ao normal at\u00e9 12 semanas ap\u00f3s o parto. O diagn\u00f3stico \u00e9 definido pela PA maior ou igual a 140\/90 mmHg<\/strong>, medida duas vezes em um intervalo de pelo menos 4 horas, sem sinais de protein\u00faria ou outras complica\u00e7\u00f5es<\/strong>.
          Neste caso, \u00e9 necess\u00e1rio afastar pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, seguindo as mesmas condutas recomendadas para pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia.<\/p>\n\n\n\n

          Pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia<\/h3>\n\n\n\n

          A pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, em geral, ocorre\u00a0ap\u00f3s 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o<\/strong>. A doen\u00e7a frequentemente \u00e9 definida pela\u00a0press\u00e3o maior que 140\/90 mmHg e protein\u00faria<\/strong>, com ou sem incha\u00e7o causado pelo ac\u00famulo de l\u00edquidos nos tecidos (edema).
          A gr\u00e1vida pode apresentar tamb\u00e9m sinais como dor de cabe\u00e7a e abdominal, sintomas visuais, al\u00e9m de altera\u00e7\u00f5es no n\u00famero de plaquetas no sangue e nos exames de\u00a0fun\u00e7\u00e3o renal\u00a0e hep\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

          Hipertens\u00e3o cr\u00f4nica sobreposta \u00e0 pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia<\/h3>\n\n\n\n

          Esta condi\u00e7\u00e3o ocorre com o surgimento de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia em mulheres com hist\u00f3rico anterior de hipertens\u00e3o<\/strong> ou com press\u00e3o alta antes das 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

          Ecl\u00e2mpsia<\/h3>\n\n\n\n

          A ecl\u00e2mpsia \u00e9 caracterizada pela presen\u00e7a repetida de convuls\u00f5es, seguidas de coma, com qualquer quadro de press\u00e3o alta, n\u00e3o causadas por epilepsia ou outras doen\u00e7as convulsivas. Pode ocorrer na gravidez, no parto e no puerp\u00e9rio imediato.<\/p>\n\n\n\n

          Poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n

          Se o quadro de hipertens\u00e3o na gesta\u00e7\u00e3o evoluir para a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia ou ecl\u00e2mpsia, pode trazer complica\u00e7\u00f5es para a m\u00e3e e para o beb\u00ea. Entre as principais est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Hemorragias;<\/li>\n\n\n\n
          • Nascimento prematuro do beb\u00ea, com possibilidade de sequelas irrevers\u00edveis;<\/li>\n\n\n\n
          • Insufici\u00eancia do f\u00edgado e rins;<\/li>\n\n\n\n
          • Edema agudo do pulm\u00e3o (ac\u00famulo de l\u00edquido);<\/li>\n\n\n\n
          • S\u00edndrome HELLP, caracterizada pela destrui\u00e7\u00e3o das hem\u00e1cias, aumento das enzimas do f\u00edgado e diminui\u00e7\u00e3o da quantidade de plaquetas no sangue.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Como prevenir e controlar a press\u00e3o alta na gravidez?<\/h2>\n\n\n\n

            Como a hipertens\u00e3o na gravidez pode estar ligada a fatores de risco pr\u00e9vios \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o, \u00e9 essencial comparecer a todas as consultas pr\u00e9-natal. Em todas elas, a sua press\u00e3o deve ser aferida. Tamb\u00e9m \u00e9 importante prestar aten\u00e7\u00e3o em sintomas como dores de cabe\u00e7a e abdominais e partes do corpo inchadas.<\/p>\n\n\n\n

            Seguindo rigorosamente todas as orienta\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, \u00e9 poss\u00edvel\u00a0evitar a press\u00e3o alta\u00a0ou suas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

            Os tratamentos para press\u00e3o alta na gravidez ou pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, visam trazer seguran\u00e7a para a m\u00e3e e para o beb\u00ea. As recomenda\u00e7\u00f5es variam de acordo com a gravidade e o tempo de gesta\u00e7\u00e3o, mas em geral envolvem repouso, dieta saud\u00e1vel com diminui\u00e7\u00e3o do consumo de sal, restri\u00e7\u00f5es a alimentos ultraprocessados e ingest\u00e3o de 2 a 3 litros de \u00e1gua por dia. Deve-se combater, ainda, os fatores que pioram a hipertens\u00e3o, como as infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio, obesidade, estresse emocional e o fumo.<\/p>\n\n\n\n

            O obstetra tamb\u00e9m pode recomendar o tratamento com rem\u00e9dios para press\u00e3o alta. J\u00e1 nos casos mais graves pode ser necess\u00e1ria a interna\u00e7\u00e3o para evitar o desenvolvimento de ecl\u00e2mpsia.
            \u2014
            Agora que voc\u00ea j\u00e1 sabe tudo sobre a press\u00e3o alta na gravidez, n\u00e3o se esque\u00e7a de consultar seu obstetra e seguir \u00e0 risca o pr\u00e9-natal. E conte conosco para fazer os seus exames laboratoriais. Saiba\u00a0onde encontrar\u00a0nosso parceiro mais pr\u00f3ximo de voc\u00ea e faz um Hilab!<\/p>\n\n\n\n

            Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n

            ANAD.\u00a0Diagn\u00f3stico precoce de Diabetes Gestacional est\u00e1 associado com maior incid\u00eancia de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia , taxas de parto prematuro.<\/strong>\u00a0Dispon\u00edvel em: <https:\/\/www.anad.org.br\/diagnostico-precoce-de-diabetes-gestacional-esta-associado-com-maior-incidencia-de-pre-eclampsia-taxas-de-parto-prematuro\/>. Acesso em: 29 de outubro de 2021.
            Brasil. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Secretaria de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade. Departamento de A\u00e7\u00f5es Program\u00e1ticas Estrat\u00e9gicas.\u00a0Gesta\u00e7\u00e3o de alto risco: manual t\u00e9cnico \/ Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretaria de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade, Departamento de A\u00e7\u00f5es Program\u00e1ticas Estrat\u00e9gicas<\/strong>. \u2013 5. ed. \u2013 Bras\u00edlia : Editora do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2012. 302 p.
            Moura, M. D. R.;\u00a0et al.<\/em>\u00a0Hipertens\u00e3o Arterial na Gesta\u00e7\u00e3o \u2013 import\u00e2ncia do seguimento materno no desfecho neonatal.<\/strong>\u00a0Com. Ci\u00eancias Sa\u00fade \u2013 22 Sup 1:S113-S120, 2011.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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